چقدر مو برا كاشت مو لازم دارم ؟

معمولا در كاشت مو شمارش بر اساس تار مو انجام نمي شود بلكه بر اساس گرافت انجام ميشود.گرافت ها واحدهاي خارج شده مو از سر مي باشند كه هر گرافت شامل 1 تا 4 تار مو مي باشد و معمولا در كلينيك هاي كاشت مو گرافت 3 تار مو محاسبه مي شود.
اگر 10 سانتيمتر جلوي سر با تراكم بالا (45 گرافت در هر سانتيمتر مربع) كاشته شود (با فرض اينكه پهناي منطقه كاشت 15 سانتيمتر باشد و 10 سانتيمتر به سمت بالا كاشت شود) در اين وسعت حدود 6500 گرافت نياز مي باشد كه تازه تراكم آن از تراكم يك سر نرمال پايين تر مي باشد.
اما در يك جلسه تركيبي در بهترين حالت حدود 3000-4000 گرافت بدست جراح مي رسد بنابراين با يك محاسبه ساده مشخص شد ما هميشه محدوديت تعداد مو داريم و مي بايست جهت اين كمبود طرح درست و مناسبي ريخته شود.
به همين دليل در يك جلسه كاشت مو جراح2-3 سانتيمتر اول خط مو را با تراكم بالا كاشت مي كند اما به سرعت تراكم كاشت را پايين مي آورد تا مقدار مويي كه در اختيار دارد در سطح نسبتا بيشتري بتواند كاشت كند.
عكس هاي زير حدود تعداد گرافت مورد نياز جهت يك كاشت موي با تراكم متوسط را نشان مي دهد كه جهت محاسبه تعداد موي لازم مي توانيد تعداد گرافت ها را در عدد 3 ضرب كنيد. كه معمولا در كلاسهاي 5و 6 و7 مقدار موي لازمه را در يك جلسه نمي توان از سر گرفت .يعني هميشه جراح كاشت مو محدوديت تعداد تار مو دارد و با يك جلسه كاشت مو نمي توان سري پرپشت ايجاد كرد اما مي توان بيمار را از طاسي نجات داد و جهت پر پشت كردن مي توان در جلسات بعدي اقدام كرد .

توصيه هاي قبل از عمل كاشت مو

-اصلا نگران نباشيد و ترس نداشته باشيد،كاشت موي طبيعي يك عمل جراحي سبك و سرپايي با نتيجه بسيار عالي مي باشد شايد مثلا كاري در حد پر كردن يك دندان اما با زمان عمل اندكي طولاني تر.

2- از مصرف دخانيات حتي الامكان پرهيز كنيد و از يك هفته قبل از عمل مصرف آن را تا جايي كه مي توانيد كم كنيد.

3- مصرف مشروبات الكلي از سه روز قبل از عمل ممنوع مي باشد.
4- از مصرف سير ، ويتامين e ،آسپرين ، مفناميك اسيد ، بروفن ، ژلوفن و .... از حدود دو هفته قبل از عمل پرهيز كنيد .
5- حتما جهت عمل آزمايشات كاشت مو را انجام داده باشيد و روز عمل همراه خود بياوريد.
6- آنتي بيوتيك تجويزي قبل از عمل را مصرف كنيد، ما معمولا داروي سيپروفلوكساسين 500 هر 12 ساعت يك عدد از روز قبل از عمل تجويز مي كنيم.
7- روز عمل در ساعت مقرر در كلينيك حاضر شويد،ترافيك تهران را فراموش نكنيد!
8- صبحانه بخوريد و لازم نيست ناشتا باشيد،حمام برويد و سر خود را با شامپويي كه هميشه استفاده مي كرديد شستشو دهيد،موها را كوتاه نكنيد،ما در كلينيك وسايل كامل يك آرايشگاه را در اختيار داريم.
9- اگرموهاي سفيد زيادي داريد حتما سه روز قبل از عمل موهاي خود را با رنگ موي مشكي تا روي پوست رنگ كنيد.

توصيه هاي بعد از عمل كاشت مو

شب اول بعد از عمل اندكي درد داريد كه با مسكن تجويزي به راحتي درد تسكين مي يابد.
2- داروهاي تجويزي را منظم و سر موقع مصرف كنيد و كل داروها مي بايست مصرف شود،شما روزي كه جهت كشيدن بخيه ها مراجعه مي كنيد هنوز اندكي از داروها باقي مانده است.
3- چهار شب اول بعد از عمل را به صورت نيمه نشسته بخوابيد،يعني دو بالش زير سر يا شانه ها بگذاريد به گونه اي كه سر شما حدود 30-45 درجه بالا باشد.
4- سرو محل كاشت پشت سر را كاملا روي بالش نسبتا سفت قرار دهيد،اينكار باعث مي شود به زخم ها فشار وارد ايد واز خونريزي و ايجاد ورم زخم جلوگيري مي كند،مسلما اينگونه خوابيدن روي زخم تازه اندكي دردناك است كه مي بايست از مسكن استفاده كنيد.
5- روز عمل و روز بعد از عمل را در منزل استراحت كنيد و روز دوم مي توانيد سر كار حاضر شويد،اگر كار شما سنگين است هفته اول را مرخصي بگيريد!
6- بعد از عمل سر شما كاملا بي حس مي باشد مراقب باشيد سر شما به جايي برخورد نكند،منحصرا موقع سوار و پياده شدن از اتومبيل مراقبت كنيد تا سرتان به سقف ماشين نخورد.
7- روز دوم بعد از عمل جهت باز كردن پانسمان وشستشوي سر به كلينيك مراجعه كنيد.پانسمان باز شده و شستشوي صحيح سر اموزش داده مي شود.
8- از خاراندن محل كاشت مو پرهيز كنيد،داروي ضد خارش براي شما تجويز شده است در صورت نياز مصرف كنيد.
9- از مصرف دخانيات و مشروبات الكلي تا يك هفته بعد از عمل پرهيز كنيد.
10- روز 12 بعد از عمل جهت كشيدن بخيه ها به كلينيك مراجعه كنيد.

داروهاي كاشت مو،فيناسترايد و ماينوكسيديل

موهاي كاشته شده به هيچ داروئي احتياج ندارد!
در عمل جراحي كاشت مو دو نوع دارو مصرف مي شود الف :داروهاي سيستم جراحي كه به مدت دو هفته جهت ترميم زخم و جلوگيري از عفونت مصرف مي شود .
ب: داروهاي تقويتي مو كه جهت تقويت ساير موهاي بيمار و جلوگيري از ريزش موهاي غير پيوندي استفاده مي شود.
پس از جراحي پيوند مو بدليل آنكه يك عمل جراحي كلاسيك انجام شده است داروهاي سيستم جراحي تجويز مي شود يعني 1. يك مسكن جهت تخفيف درد بيمار 2. يك آنتي بيوتيك جهت جلوگيري از عفونت زخمها 3. ويتامين cجهت ترميم زودتر زخمها 4. سايرداروها مثل ضد ورم،ضد خارش،.... اين داروها حدودا دو هفته استفاده مي شود و در همه جراحي ها معمولا اين داروها استفاده مي شود.
ب: از روز دهم پس از جراحي داروهاي مكمل و تقويتي مو شروع مي شود كه دو داروي خوراكي فيناسترايد و زينك پلاس مي باشد اين داروها بيشتر براي تقويت و جلوگيري از ريزش ساير موهاي بيمار {موهاي كاشته نشده } مي باشد و اثر كمي روي موهاي كاشته شده دارد. در هر صورت اگر اين دو دارو مرتب وطولاني مصرف شود به دليل تقويت موهاي كركي بيمار نتيجه كاشت مو خيلي بهتر نمايان شده و تراكم بالاتري ايجاد خواهد شد.
داروي سوم نيز ماينوكسيديل ميباشد كه به صورت موضعي از هفته دوم مي تواند شروع شود.
اطلاعات كامل در مورد دو داروي اصلي ( فيناسترايد و ماينوكسيديل ) ذكر مي شود :

1- فيناسترايد با نام تجاري پروپشيا finasteride=Propecia
پروپشيا propecia اولين قرص تاييد شده توسط FDA جهت درمان ريزش موي فرم مردانه درقسمت جلو و مياني سر است قرص 5mg ، finasteride جهت هيپروتروفي پروستات استفاده مي شود و قرص 1mg آن روزانه يك بار جهت ريزش مو استفاده مي شود. مكانيسم اثر آن جلوگيري از تبديل هورمون تستوسترون به دي هيدروتستوسترون در فوليكول هاي مو است.
مصرف فيناسترايد در حدود 80% افراد باعث كاهش يا توقف ريزش مو و در حدود 35% افراد باعث رويش مجدد موهاي ريخته شده و نازك شده مي شود شروع اثر آن 4 ماه پس ازمصرف مداوم مي باشد و بعد از 24 ماه اوج اثر آن ديده مي شود. اگر پس از12 ماه مصرف دارو اثري در موهايتان نديديد مصرف آنرا قطع كنيد زيرا ادامه مصرف آن نتيجه اي نخواهد داشت.
فيناسترايد در زنان در سنين باروري نبايست مصرف شود و چون جذب پوستي دارد حتي زنان به اين دارو نبايد دست بزنند.
از عوارض جانبي فيناسترايد finasteride كاهش ميل جنسي (libido) در 2% افراد و اشكال در نعوظ (Erection) و كاهش مقدار مايع مني (semen) در عده كمي از بيماران مي باشد.
اين دارو روي ريزش موي پشت سر بي اثر مي باشد.

2- ماينوكسيديل با نام تجاري روگين minoxidil=Rogaine
ماينوكسيديل minoxidil تنها دارويي است كه به صورت مصرف موضعي باعث رشد مو مي شود ، محلول2% و 5% دارد كه محلول 5% حدود 45% اثر بيشتري دارد اما محلول 5% چسبناك تر است و مصرف آن اندكي (مخصوصا در خانمها) مشكل تر است.
مصرف ماينوكسيدل minoxidil مي بايست به صوت منظم و مستمر باشد واگر نمي توانيد به صورت منظم آنرا مصرف كنيد آنرا شروع نكنيد. حداكثر اثر آن 6-4 ماه پس از شروع مصرف ‌ظاهر مي شود. اثر آن در مرداني كه تازه دچار ريزش مو شده اند و منطقه طاس وسيع نيست و تراكم موها خيلي كم نشده است بهتر مي باشد. Minoxidil در زنان نيز موثر است و بهتر از مردان پاسخ دهي داريم.
مشكل اصلي ماينوكسيدل minoxidil موقتي بودن موهاي در آمده مي باشد و اينكه به صورت مداوم و مستمر بايد مصرف شود. اگر دارو قطع شود در عرض سه ماه موها دچار ريزش خواهند شد و به وضع قبل از مصرف ماينوكسيدل در مي آيند حتي اگر سال ها دارو استفاده شده باشد.
مصرف ماينوكسيدل minoxidil در منطقه اي از سر كه كاملا خالي است فايده اي ندارد و بيشترين اثر آن در فرق سر (vertex) ديده مي شود.
اكثر جراحان كاشت مو مصرف ماينوكسويل را براي قبل و بعد از كاشت مو تجويز مي كنند، تا از ريزش موقتي موها كه پس از كاشت مو ايجاد مي شود (وضعيت شوك) در حد امكان جلوگيري كنند.
مصرف minoxidil به صورت دوبار در روز از فرم 5% مي باشد. در صورت بلند بودن موهايتان و مشكل بودن مصرف نوع5% آن (چسبندگي بيشتر) مي توانيد وعده صبح 2% و شب 5% استفاده نمائيد.

چه كسي مي تواند كاشت مو را براي بيمار انجام دهد ؟

مهمترين مسئله اين است كه فرد انجام دهنده كاشت مو ميبايست حتما پزشك باشد .متاسفانه اخيرا ديده شده است تكنسين هاي كاشت مو كه آموزشهاي لازم را توسط پزشكان محترم ديده اند به صورت مستقل اقدام به عمل كاشت مو (fit) ميكنند كه گاه باعث صدمات جاني ، مالي و آسيب هاي برگشت نا پذيري براي مراجعين محترم پيوند مو مي شود.
عمل جراحي پيوند مو شامل دو قسمت مهم ميباشد :

1. جنبه تكنيكي كاشت مو كه يك فرد تكنسين پس از مدتي آموزش و كار تحت نظر يك پزشك ، ورزيده مي شود و تا حد زيادي از كارfit را مي تواند به تنهائي انجام دهد گر چه در اين قسمت كار نيز تجربه ، علم و هنر يك پزشك حاذق تفاوتهاي عمده اي را در نتيجه كار ايجاد مي كند .

2. جنبه پزشكي كاشت مو كه فقط يك پزشك مي تواند اين طرف قضيه را هدايت كند و فرد غير پزشك به هيچ وجه حق دخالت در آن را ندارد . در عمل كاشت مو زخمهاي متعدد در سر بيمار ايجاد مي شود . با خون بيمار ارتباط مستقيم برقرارمي شود ، داروهاي متنوع استفاده مي شود ، وسائل جراحي متعدد استفاده مي گردد و احتمال هر گونه عارضه جراحي و داروئي در حين عمل و پس از آن وجود دارد . احتمال انتقال هر بيماري واگير دار وجود دارد و احتمال نا رضايتي بيمار نيز وجود دارد ! تمام اين موارد فقط توسط يك پزشك با وجدان و با پروانه مطب معتبر قابل اجرا مي باشد ودر هر كدام از موارد دخالت يك فرد غير پزشك منجر به يك فاجعه براي بيمار كاشت مو خواهد شد . آيا منطقي است كه فردي جهت زيبائي ، خود را به يك تكنسين يا يك انستيتو ترميم مو جهت عمل جراحي fitبسپارد و در شرايط آلوده و غير بهداشتي عمل انجام شود و مبتلا به هپاتيت شود و در انتها نداند به كدام مرجع بايد شكايت قانوني داشته باشد؟

مسئله دوم اين است كه كدام پزشك مي تواند كاشت مو انجام دهد ؟ پزشك متخصص؟ پزشك عمومي؟ متخصص پوست و مو ؟ متخصص جراح ؟. . . . . . . اينجانب ترجيح مي دهم وارد اين قضيه نشوم و نظر شخصي اينجانب ، دكتر رضائي ، اين است كاشت مو را هر پزشكي كه تجربه اين كار را داشته باشد و با اصول جراحي آشنائي كامل داشته باشد وامكانات اوليه اين كار را داشته باشد مي تواند انجام دهد ، به شرط انكه بتواند عوارض احتمالي اين عمل جراحي را درمان كند.